大口改小治疗方式

　　1、确定口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

　　2、消毒麻醉。大口改小术面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

　　3、切开。由一侧口角的外侧真个红唇粘膜和皮肤的交界处边沿切开，切口经过皮肤和肌肉层，实际上口角作v形切开，然后作Y形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。

　　4、缝合。大口改小术去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为幸免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的z成形术，有时可做一个z改形，有时需做两个z改形。

　　5、术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法进行大口改小术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。皮肤与口腔粘膜切开后分别缝合，可在口角处设计粘膜交叉瓣，常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。