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小口改大治疗方式
小口改大手术方法一般有两种,适用于小口畸形程度不同的患者。方法如下:
(一)粘膜辨法
适应人群:主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形
手术过程:首先,确定口角点。正常口角位于两眼平视时,通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点,口角点应与健侧口角位置对称;双侧口角开大术,口角点的确定除了参照正常位置,还应与患者的面形协调一致。然后,标记切口线。标记好后就可以实施麻醉。麻醉后,沿手术前标记的切口线,切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线。最后一步,沿口裂水平线向定点做切口,直至切透粘膜.形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣,将上、下粘膜瓣翻出口外,用丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合.将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧,缝合成新的口角。注意,新形成的口角应圆钝,与健侧对称。
(二)皮片移植法
适应人群:主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口畸形。
手术过程:首先,对受术者进行麻醉,切除口周瘢痕.松解挛缩的组织,使移位的组织复位。然后再根据通过瞳孔的垂线,确定口角点,修整口周组织及粘膜。根据创面大小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处。最后打包加压包扎,手术即可完成。