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由于副乳有癌变的可能且影响美观,故近年来随着脂肪抽吸技术的发展,术后恢复期短。故多以手术切除为主要治疗手段,切口应选择在较隐蔽的腋皱坒皮纹一致处。近年来随着脂肪抽吸技术的发展,也可以考虑行吸脂术,可使瘢痕更加隐蔽。附乳整形是改变乳腺继续发育增大的手术。
副乳整形手术过程
1、经腋窝切口:
双臂外展。经腋窝皱襞作3~4cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤,同时放入引流管,引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移。
2、经乳房下皱襞切口:
在乳房下皱襞中间处作3~4cm切口。 切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处,钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后,将游离的乳腺组织上提,显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌,以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙,将假体植入,分层缝合。
3、经乳晕切口:
经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合。