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磨颧骨治疗方式
方法一:颧骨前内骨折手术
操作方法:将突出的颧骨切割下来,取下一小段准备要缩减的骨头,再将剩余的颧骨向内折入,再使用骨钉固定住,颧弓部分则完全保留原状。
适合脸型:适合脸型不是太宽的,但正面部突出比较明显者。
手术优点:手术切口完全在口腔内进行,因此外观没有切口,不影响美观。
手术难点:由于颧弓没有改变,所以缩减的程度有限,不是很明显。
方法二:颧骨后内骨折手术
操作方法:运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积,保留在原来的位置;切口在耳朵前方,将颧弓打断并向内折入。
适合脸型:脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
手术优点:此方法能有效改变颧弓的位置,颧突也做了适当调整,因此可使脸型明显变窄。
手术难点:此手术方法比较复杂,且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。
方法三:颧骨内缩手术
操作方法:将颧突与颧弓都打断,并去除欲缩减的骨头部分,将整个颧骨向内移动,然后进行重新组合。
适合脸型:正面及侧面都宽大突出的面型。
手术优点:这是目前最主流的方法,脸颊缩小幅度较大,视觉效果比较明显;切口在口腔内进行,不影响美观。
手术难点:技术相当复杂,因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。
方法四:颧骨降低术
技术原理:颧骨降低术需要在皮肤表面制造切口,逐层剥离至颧骨部位,利用截骨器械去除适量骨组织,以降低颧突高度。临床中,常采用三种方式切开入路:经口内切开入路降低颧突;经颞部切开入路降低颧突;经头皮切开入路降低颧突。口内切开和颞部切开法颧骨降低术相对适用于单纯性颧骨体和单纯性颧弓突出较轻者,而经头皮切开法颧骨降低术相对适用于复合颧骨体突出过高者。
术前设计:术前设计是针对骨线的设计,术前根据X射线测量颧骨角度,目前可应用计算机辅助和快速原型技术,可行颧骨CT扫描及三维重建,制作颧骨实体模型,根据模型设计截除的颧骨范围。
技术方法:
① 受术者平卧,手术区域及周围组织消毒。
② 麻醉:一般施行全身麻醉。
③ 于龈颊唇沟处做一约5cm的切口,(经颞部切口入路是在颞部发际内及耳前做切口;经头皮接口入路是冠状切开头皮。)逐层剥离黏膜及黏膜下组织,钝性分离肌肉直达骨膜,暴露骨组织,并利用截骨器械去除适量颧骨。
④ 负压引流,分层缝合创缘。