歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素,其中,先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的,有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜,也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜,严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致,常伴有鼻梁塌陷。
歪鼻矫正术方法较多,针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种,一是手法复位,无需手术,通常外伤后2周内,鼻部水肿前或水肿消退后可以采用该方法,本文不予详细介绍。另一种是手术方法矫正歪鼻,其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技术难度,需要到正规医院进行治疗。
歪鼻矫正术是通过手术方式根据鼻部歪斜的不同原因进行矫正的一类手术,临床上一般包括两种方法,一是针对软骨歪曲的矫正,去除多余软骨;另一种是针对软骨合并骨的歪曲,这需要结合骨器协助矫正。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技术难度,需要到正规医院进行治疗。
技术方法
1) 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
2) 麻醉:一般采用局部麻醉。
3) 切开:可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开,或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口,并与鼻小柱切口相连接。
4) 剥离:紧贴软骨分离皮肤及皮下组织,紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜,向上达鼻根部,或用手术刀切开骨膜,再分离。
鼻软骨及鼻骨整形
① 鼻软骨整形:于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨,不分离对侧粘骨膜,分离一侧鼻中隔粘骨膜,并保留中隔软骨,由凸侧推压,使鼻中隔变直。
② 鼻软骨合并鼻骨整形:针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续,再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正,必要时可能要联合鼻锯,使需矫正骨发生骨折继而正位,以达到矫正目的。
术前注意事项
1 歪鼻矫正术技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
2 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
3 术前不要化妆。
4 吸烟者需要提前一周戒烟。
术后注意事项
1 术后近期不能吃刺激性食物。
2 遵照医生交代的注意事项。
3 若术后出现任何不适情况,应及时就医。