1. 口腔的结构与功能
口腔的结构包括牙体硬组织、牙周组织、颌骨组织、颌面部软组织构成。牙体硬组织包含牙齿、牙列以及牙齿咬合对应关系。从牙齿的外观上看,牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。牙列是指上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内,相邻牙齿两两相连接成邻接关系,其牙冠连续排列成近似抛物线的弓形称为牙列或牙弓。在上颌者称为上牙弓,在下颌者称为下牙弓。
牙周组织由四种软硬组织构成:牙龈、牙骨质、牙槽骨和牙周膜。牙龈是口腔黏膜的一部分,是牙周组织的最外周部分。牙骨质是覆盖于牙根表面的硬组织,近牙颈部薄,根尖和根分叉处厚,色淡黄,硬度与骨相似。而牙槽骨不是一块单独的骨,而是上下颌骨包绕牙根周围的部分,也叫牙槽突。其与颌骨体相连续,两者之间并无明确的界限。
颌骨组织分为上、下颌骨。上颌骨位于颜面中部,左右各一,相互对称。下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。颌面部是由颜面部的中1/3和下1/3两部分组成。
2. 口腔的美学特点
甜美的微笑可以拉近陌生人之间的距离,使人具有亲和力,而整齐洁白牙齿为这甜美的微笑增添了魅力与姿彩。牙齿是口腔的门户,它在发挥重要生理功能的同时,也充分发挥了它的美学功能。牙齿的美取决于色泽、形态、质地、排列以及相邻协调,坚固功能美、形式美和理性美的和谐统一。
理想而美的牙:牙列完整,无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐,不拥挤,不稀疏,牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好,上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美,与面形协调,结构清晰,无畸形牙,牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄,富有光泽,牙周组织健康,牙龈及嘴唇色泽红润。
3. 镶牙简介
从广义上讲,镶牙也称口腔修复,包括牙体缺损及牙列缺失等修复。近年来制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金属。主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作,如嵌体、全冠、义齿等,也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗,如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。但目前大多数人所熟知的镶牙即活动假牙和固定假牙,下面将主要介绍这两个镶牙方法。
1.牙体缺损的修复治疗
一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗,但如果牙体缺损严重,剩余牙体组织薄弱,无法为充填体提供良好的固位,剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度,或者为了达到更高的美观要求时,单纯用充填治疗不能获得满意的效果,就应采用修复治疗的方法。
针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。
2.牙列缺损的修复治疗
部分牙齿缺失后,可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。
3.牙列缺失的修复治疗
全部牙齿缺失后,下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿,上颌治疗方法有:普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。
4.颌面缺损的修复治疗
颌面缺损修复手段包括:腭护板(又叫外科阻塞器)、颌导板、赝复体(义颌、义眼、义耳、义鼻,采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果)。
5.牙周病的修复治疗
牙周炎修复治疗的方法主要包括调?、正畸矫治和牙周夹板固定等。
6.颞下颌关节紊乱病的修复治疗
颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有:调鹤、鹤垫(咬合板),也包括固定修复、活动义齿。
一、镶牙前,要对口腔内的炎症、龋病进行全面的治疗,对于严重松动的牙体及无法治疗的病灶牙应拔除。
二、镶牙方案的选择,具体要根据患者牙齿缺失的数量、部位、牙齿缺损的程度结合患者年龄、职业、经济等综合因素而定,切不可单凭自身的意愿进行选择。
三、镶牙后,很多患者初戴假牙时有一段的适应期,此时切不可过于急躁,应反复练习,逐步适应,过一段时间方可适应。
四、镶牙后牙体的外形虽然得以修复,但其性能则受到了一定的影响,所以镶牙后要特别注意假牙的保护,不可咀嚼坚硬的食物。
五、镶牙后,假牙如出现固位不良、疼痛、食物嵌塞等问题的发生,因及时与主治医师取得联系,发不可自行调整或勉强使用。
六、镶牙后口腔的清洁极为关键,如果是活动假牙,每次餐后应取下假牙进行清洁,每晚入睡前应将假牙取下清洁后浸泡在清水或化学药剂中;而如果是固定假牙,特别要注意假牙与牙槽骨承接处的清洁。