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大脚骨手术 大脚骨手术别名:

大脚骨手术项目介绍

  定义

  大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

  病因

  造成大脚骨的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。

  症状

  1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。

  2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。

  3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。

  4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。

  拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。

  拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

大脚骨手术治疗方式

  临床表现

  患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

  脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

 

  描述一

  拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

  描述二

  其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

  描述三

  楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锥状趾。

      大脚骨手术的治疗方式

      1、对于轻度患者,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。

  2、每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。需要患者了解一些有关拇外翻矫正知识。

  3、穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧溥一直夹板,使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症,这也属于拇外翻矫正措施。

  4、借助一些矫形器械,如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫正器,对拇外翻有一定的治疗作用。

大脚骨手术价格

平均费用:4000元左右

大脚骨手术注意事项

  1、手术中及术后不痛苦,本手术为局部麻醉,术中不疼痛.手术一只脚仅需1小时左右,术后即可行走.术后当晚可能有些疼,但都能耐受,也可适当口服止痛药.

  2、术后不会留下后遗症,微创矫正对软组织损伤小,不动韧带、不损伤关节.手术是对关节的复位,也就是正骨,恢复了关节的正常解剖位,所以不会留下后遗症.完全恢复后,跑、跳等各种运动及穿各种鞋都是完全正常的.

  3、术前脚上不能有创面及感染,有脚癣的应把脚癣治好.如有高血压、糖尿病等,应控制在正常范围.术后一周内尽量少活动,禁辛辣等.老师及学生最好在暑假期间手术,有充足的休息时间.

  4、术后要恢复两只脚手术只需2小时左右,术后即可行走,但术后要固定包扎5周左右.原则上术后头两天尽量卧床,2周之内不能剧烈运动、尽量少活动.

  5、术后脚形能矫正得像正常人一样,手术后不但解除痛苦,恢复功能,而且达到美足之目的.骨凸去平,歪趾矫正,不缝合,不留疤,脚形窄瘦,都跟正常人一样.

  6、术后不会复发,微创大脚骨手术,去除多余的骨赘,不但清除干净,不留骨沫,而且同时把歪趾矫正,使内、外翻的跖骨恢复至正常位置.微创矫正术不但在很小的伤口能看清视野,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,可以通过术前术后X光片就可看出.所以,微创拇外翻矫正术后不会复发,远期效果非常好.

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