(一) 牙齿畸形简介
牙齿畸形的表现形式多种多样,畸形的程度也各有不同,主要包括牙齿位置、咬合关系的单一或联合异常导致的畸形。日常生活中常见的牙齿畸形主要包括以下几项:
1. 牙齿拥挤:牙齿拥挤是牙弓弧形长度不能容纳所有牙齿排列,导致牙齿错位、重叠的现象,是临床中常见的牙齿畸形。根据牙齿拥挤程度的不同分为轻中重三种类型。
2. 牙列稀疏:牙列稀疏临床表现主要分为两大类:其一是牙槽骨量大于牙齿量;其二是牙齿间存在缝隙。而导致牙列稀疏的原因可分为三种:1. 颌骨形态正常,但牙体形态小或者缺失;2.牙齿形态正常,但颌骨过大;3.牙周软组织的缺失。
3. 牙列不齐:牙列不齐包含多种类型的牙齿畸形,临床中常包括牙齿拥挤、牙列稀疏、牙(牙合)关系异常、颅骨形发育异常等。
4. 虎牙矫正:虎牙也叫犬齿,是指唇侧错位的尖牙,它突出于牙弓之外。由于其牙冠大、牙根长,所以当它突出支起嘴唇时就显得特别难看,但是虎牙不宜轻易拔出,因为其不但有助于更彻底的撕裂食物,更在一定程度上促进容貌美。
5. 隐形正畸:在临床治疗中,隐形正畸主要适合于开颌畸形,所谓开颌畸形也就是在上下牙齿咬合面间有一定间隙而无颌接触关系。该治疗方式也被称为“无托槽隐形矫正”,主要是按照不同患者的具体情况,通过计算机系统生产出个性化、可更换的矫正器,从而达到牙齿正畸目的。
(二) 牙齿矫正简介
牙齿矫正的方法较多,应根据实际情况选用,还应争取早期治疗,从学龄前儿童开始,对于成人还可以采用牙齿正畸和牙齿修复美容相结合的方式,使牙颌畸形恢复正常或接近正常水平。临床中,常用的方法包括隐形正畸、美容冠等。
1.金属托槽牙齿矫正
普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的,也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽,应用比较广泛。
2.陶瓷托槽矫正
陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实现了矫治过程的隐蔽性,其良好的生物相容性也避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙龈发炎、口腔溃疡等不良反应,更利于口腔健康。
3.隐形托槽矫正
隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”,是牙齿矫正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽,不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念,是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。
4.自锁托槽矫正
自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内,它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈,利用托槽上可以开关的滑盖,弹簧夹,或是托槽自身的弹性结构,将矫治弓丝限定在托槽槽沟中。
5.舌侧托槽矫正
舌侧隐形矫治已有20余年的历史。舌侧正畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇颊侧牙面上与平常人并无两样,基本看不出正畸矫治器的部件,因而不妨碍患者的日常生活和社会活动。
6.功能性矫治器
功能性矫治器也是一种活动矫治器,但它不同于机械矫治器,本身不产生任何矫治力,其作用是改变口面部肌肉的功能,从而促进颌面部的正常生长发育。功能性矫治器包括简易功能性矫治器,如上颌斜面导板、下颌联冠斜面导板;功能调节器如Frankel矫治器、肌激动器三类。
1.饮食方面:避免咀嚼较硬的食物,如棒冰,排骨,鸡腿,牛肉干,带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物,如口香糖,糯米制品,奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料,如可乐,雪碧,果汁等。
2.患者及家长的配合:矫正疗程较长,在此期间患者,家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。有的患者若使用辅助矫正装置,必须保持在正常的位置,使用正确的方法,戴用足够的时间,若患者不能良好地配合,将对治疗效果产生不良影响。
3.矫正器的损坏与维修:矫正器如有脱落,损坏应妥善保存,损坏的部分不可遗失,并及时与医师联系,尽快修复以免影响疗程和疗效。
4.初戴矫正器后正常反应:矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应,如牙齿酸痛,粘膜损伤,溃疡等,此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的,应及时就医。
5.矫正器清洁:如果配戴活动牙齿矫正器,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿,然後再戴上。如果不配戴时,必须将牙齿矫正器放在清水中。
6.口腔卫生方面:每天早晚及三顿饭后都要刷牙,每次不少于三分种,选用毛软头小的优质牙刷,矫正器及牙面上不能有食物残留。每喝过较甜较酸的饮料后需漱口。