去痣手术简介
色素痣是黑素细胞增生形成的良性肿瘤。大部分获得性痣并不需要治疗,但当获得性痣影响美观或有恶变可能时应予以治疗;而先天性痣先天性痣应尽早治疗,并行组织病理检查。
黑色素痣常用的治疗方法有手术切除、激光和冷冻治疗,其中手术切除适用于各种黑色素痣,治疗较彻底,而激光和冷冻法则适用于局限性浅表性的黑色素痣。反复刺激黑色素痣容易诱发其癌变,求美者应选择正规医疗机构在医生指导下选择治疗方法。
手术介绍:
激光点痣时在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍,必须用生理盐水、棉签或纱布擦除表面的碎屑物质,以免重复扫描时,产生不必要的热损伤。
气化至黑色基本消失,并肉眼观察见到下列指征:在面部的创面上可见粗颗粒的皮肤附件,呈白色颗粒状,这些颗粒样组织大多为皮脂腺腺体;如在四肢或躯干的创面上可见到较致密的结缔组织,组织致密度由真皮乳头层向深部逐渐减低,当继续气化时,真皮内可见到附件消失,组织密度变低,能看到粗的纤维束,看起来像浸在水里的棉线。
这时已到达真皮的网状层,气化应停止。此时如仍看到丝状黑素或点状黑素向深部延伸,则可配合应用VersaPulseQ开关75nm或1064nm的激光进行治疗,光斑2~3mm,能量4~8J/cm2,局部重复数个脉冲。
1、电烧法
方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。
优点:容易操作。
缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕,不为人所接受。
适应症:浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣,直径0.3-0.5厘米的痣有效。
2、手术切除法
方法:外科手术切除痣周围的病变组织。
优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。
缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣都少用此法。
适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。
3、化学腐蚀法
方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。
优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。
缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕
适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。
4、冷冻法
方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。
优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的疤痕。
缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成伤害,因此皮肤科多不用于痣的处理
适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。
5、激光点痣法
方法:对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。
优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。
缺点:没什么缺点,被大多人都接受,且盛行。
适应症:大部分都可以,包括深浅痣。技术原理:激光点痣方法原理是激光仪产生一束高强的光束,不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收,并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化,封闭血管,再由身体吸收染料颗粒将其排除体外,色素随之消退。特定的点痣方法波长被不同的色素吸收,正常的皮肤组织不受损伤,所以激光点痣治疗后不会留下疤痕。点痣方法的激光治疗的时间每次只要几分钟,最多不过十几分钟。每次治疗结束后,皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程,因此激光点痣方法的间隔时间一般为2到3个月。根据个人的情况而定有的治疗一两次就能达到预期的效果,一般则需4到6次才能彻底解决问题。手术疗程:一次性手术手术过程:激光点痣时在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍,必须用生理盐水、棉签或纱布擦除表面的碎屑物质,以免重复扫描时,产生不必要的热损伤。
气化至黑色基本消失,并肉眼观察见到下列指征:在面部的创面上可见粗颗粒的皮肤附件,呈白色颗粒状,这些颗粒样组织大多为皮脂腺腺体;如在四肢或躯干的创面上可见到较致密的结缔组织,组织致密度由真皮乳头层向深部逐渐减低,当继续气化时,真皮内可见到附件消失,组织密度变低,能看到粗的纤维束,看起来像浸在水里的棉线。
这时已到达真皮的网状层,气化应停止。此时如仍看到丝状黑素或点状黑素向深部延伸,则可配合应用VersaPulseQ开关75nm或1064nm的激光进行治疗,光斑2~3mm,能量4~8J/cm2,局部重复数个脉冲。
手术风险风险:
1)通过激光祛痣术治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。
2)小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀,激光祛痣术后三、五天后自行消失。
3)激光后可有轻度红肿,淡褐色的痂,要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物,激光祛痣禁止早期去痂,让自行脱落。副作用:基本上没有什么太大的副作用。
手术人群适宜人群:
适用于患有太田痣、色素痣、不良纹眉、纹眼线、纹身、老年斑、鲜红斑痣、红色纹眉、纹身、静脉曲张血管疾病、血管病变等。
不适宜人群:
1、妊娠女性;
2、光过敏者、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人;
3、高血压、糖尿病人;
4、长期服用某些精神类药物者;
5、服用消炎药、降压药者;
6、2周内有日光曝晒者,以及需要治疗的部位上有炎症者;
7、面部有黄褐斑者。
手术优缺点
优点:
激光祛痣的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,治疗最终结果很理想,成功率高,不仅无瘢痕,而且无皮肤质地的改变。
缺点:
1、激光除痣深度不够,去除不彻底容易复发,复发的痣活性提高,恶变的机会会更大一些。
2、如果想要彻底去除,激光烧灼就要达到一定深度,而超过一定深度就会遗留疤痕,激光处理的疤痕是个圆形(或其他形状)的疤痕。而采用手术切除则是缝合成一条线,如果顺着皮肤纹理,精细的缝合,愈合后基本看不出来。
3、激光除痣后,不能做病理检查。恶性肿瘤不能被及时发现。