自体脂肪隆胸操作过程

自体脂肪移植隆胸是在局麻，患者清醒的状态下进行的。将由生理盐水和碳酸氢钠等配制的肿胀液注射到要抽取脂肪的部位，让局部肿胀发白，用2-3毫米直径的抽吸针抽吸出带脂肪及真皮血液的混合物，经过处理，便得到纯净的脂肪颗粒。

自体脂肪隆胸是计算好左右侧乳房注射量后，在双侧乳房外侧用直径2毫米注射针，将抽吸的颗粒脂肪注射到乳房的腺体的深面，胸大肌表面。一般一次自体脂肪隆胸手术注射量为每侧30-150毫升，局部按摩使脂肪分布均匀，达到理想的塑形。根据患者的要求大小，一般注射2-3次，每次相隔2-6个月，能达到所有要求的乳房体积大小和形态，最大每侧可增加280-300毫升，通常120-220毫升。

基本理论

脂肪移植后的生存在认识上存在着两个学派。一种是1923年Neuhof提出的宿主细胞代替论，认为移植的脂肪细胞不会存活，而是由宿主间质细胞吞噬降解脂肪细胞所释放的脂质，变成新的脂肪组织。另一种是1956年由Peer提出的细胞存活理论，他们认为部分移植的脂肪细胞能够成活，待炎症细胞反应消退后，这些脂肪细胞最终能保留在移植体内。而宿主组织细胞仅起清除脂质及坏死的脂肪细胞的作用，并不能取代移植的脂肪细胞。这两种理论的关键，是植入的脂肪组织是否变成宿主的新脂肪细胞，或移植体中是否存在前脂肪细胞。随着研究的深入及前脂肪细胞理论的提出、发展，移植脂肪细胞存活论受到较多学者的支持。

自体脂肪隆胸成功的关键

自体脂肪隆胸时由于注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，必须控制每点的注入量。所以，手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量，提高成活率，减少术后吸收是重要的环节之一。