祛痘治疗方式

二、 痤疮治疗

(一) 一般护理治疗痤疮

引起和加重痤疮发生的因素有很多，应尽量避免或加强护理，如：避免日晒、辐射，少食香、甜、辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物;用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠;急性期和亚急性期的痤疮可到具有医疗资质的机构进行倒模或药膜处理。

(二) 药物治疗痤疮

痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病。目前治疗痤疮的西药主要是针对于痤疮发生的各种因素进行对症治疗。主要可分为以下四类

：①抗雄激素类药，如螺内酯、西咪替丁等;

②抑制毛囊皮脂腺导管角化异常的药物，如维A酸类药物、α-羟酸类药物等;

③抗皮脂溢出类药，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等;

④抗微生物类药，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。由于每个人的痤疮病因不同，严重程度也不同，所以在选择药物治疗痤疮前应到医院，在医生做出明确诊断后严格按照医嘱服用，切不可盲目用药，以免带来严重后果。

(三) 物理治疗痤疮

1. 激光治疗痤疮

1) 标签：非手术

2) 技术原理

激光治疗痤疮是根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤)，其瞬间产生的高强度的辐射能量，集中作用于痤疮部位，破坏皮损部位，将其直接汽化、击碎，再通过淋巴组织排出体外，还可抑制痤疮丙酸杆菌、加快组织修复，达到治疗痤疮的效果。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适应于轻、中度的痤疮。

② 禁忌人群

a. 绝对禁忌证：对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者，应禁忌治疗。

b. 相对禁忌证：曾行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗、吸烟、糖尿病、增生性瘢痕史、色素异常、不稳定个性等。

4) 费用：2000-15000元

5) 技术方法

治疗前先清洁长有痤疮的部位，疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏，麻醉满意后使用激光对准痤疮处依次进行照射。

目前主要基于选择性光热作用原理治疗痤疮的激光有近红外线激光、1450nm二极管激光、1320nm固体激光、超脉冲CO2激光、饵激光等。

6) 激光

激光(LASER)，意为“诱导放射所发出的放大光束”，它通过四个主要途径与皮肤相互作用：反射、散射、传导和吸收。当一束激光照射到皮肤表面，4%-7%的光反射掉，剩余的93%-96%的光进入皮肤并出现散射、传导或吸收。散射的发生限制了光的穿透深度，光在穿过组织的同时得以传导。治疗效应仅发生于光被吸收时。当特定波长的激光光束照射到痤疮部的皮肤时，破坏痤疮皮损处皮脂腺、抑制痤疮丙酸杆菌，改善皮脂腺结构，调整皮脂腺分泌，从而达到治疗痤疮的效果。

7) 不良反应

① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。

② 色素沉着：大部分都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般勿需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。

③ 瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。

④ 感染：伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

⑤ 瘢痕形成：激光由于准确性高，治疗的大小及深度都能严格控制，术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。

(8) 疗程和恢复时间

不同程度的痤疮所需治疗次数有所区别。一次治疗后，约2-3周后皮损结痂脱落。若要进行第2次治疗，治疗间隔时间一般为8-16周。

(9) 注意事项

① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。

② 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。

③ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。

④ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品：UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。