地包天手术治疗方式

　　反颌矫正术

　　(一) 上颌骨截骨前移术

　　技术原理：上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩，进而达到矫正反颌畸形的目的。对于咬合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。

　　术前设计：初步确定应上颌后缩的骨组织，并标记出来。

　　技术方法：

　　① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　② 麻醉：一般采用全身麻醉。

　　③ 在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

　　④ 截骨及骨块的移动、固定：截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除)，固定，一般选用钛钉固定。

　　⑤ 缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

　　⑥ 加压包扎。

　　(二) 下颌骨截骨后退术

　　技术原理：下颌骨截骨前移术主要是针对因下颌前突导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将下颌骨过度前突部分去除，再将其整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。对于咬合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。

　　术前设计：初步确定应下颌前突的骨组织，并标记出来。

　　技术方法：

　　① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　② 麻醉：一般采用全身麻醉。

　　③ 在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

　　④ 截骨及骨块的移动、固定：截开下颌骨，截除过度前突的骨组织，并将其向后移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在截除并向后移动下颌骨的同时需要将上颌骨向前移动)，固定，一般选用钛钉固定。

　　⑤ 缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

　　⑥ 加压包扎。