下颌角整形,摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角缩小手术效果,征得接受治疗朋友的同意后,确定下颌角截除的量。手术避开月经期,术前要做口腔清洁,并适当应用止血药。
下颌角整形,采用全身麻醉或者局部麻醉,常规消毒。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜,直达下颌角骨膜下,长度约3~4cm,注意不要伤及由颏孔发出的颏神经,沿骨膜下剥离咬肌附着点,暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的截骨量,画出截骨线;用长柄摆动锯,按照截骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平截骨后的棱角,止血后缝合。如果颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状,非常疏松,取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口,7~10天拆线。下颌角截除手术比较安全,要注意保护神经血管和截骨对称。