膨体植入隆颏术

简介：

膨体植入隆颏术就是把膨体材料雕刻后通过手术方式植入到颏部的骨与软组织之间，已达到隆颏的效果。膨体材料质地柔韧，与组织紧密相容，术后外形自然美观，但价格较为昂贵。

术前设计：

术前设计是术前重要的工作，整形医生会综合考虑人体颏部的美学标准和受术者面部特征，以及受术者的求美意愿，设计出适合其本人的颏部形状，这对于手术成功与否起决定作用。可通过辅助手段，如侧位头面照相、头颅侧位X线、或CT扫描、计算机辅助技术等设计出满意的颏部形状，以备充填膨体塑形。

技术方法：

① 麻醉 常采用局部麻醉或颏孔麻醉。

② 切开 切口位于口腔内下唇黏膜处离牙龈至少0. 5 cm的颊龈沟部切开。

③ 剥离 在黏骨膜下分离，显露下颌骨颏部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。

④ 植入 将雕刻的膨体放入剥离好的腔隙内并调整位置，观察是否对称。

⑤ 缝合切口，加压包扎。

材料：

所谓膨体，全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)，最早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。膨体这种材料具有极微细的孔隙，人类的组织细胞可以向其内生长，因此它的组织相容性非常好，在人体内非常稳定，不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，所以置入的假体不易活动和移位，另外，由于膨体材料较软，置入后与自体组织能密切贴合，因此手术后，其外形合手感都更自然逼真。

当然，膨体材料也有一定的缺点。首先，由于生产工艺复杂，所以材料价格较高，制约了它的普及;另外，由于膨体较软，强度不够，手术中不易加工雕刻成形，对医生的要求较高;再次，膨体材料由于与组织相容性高，当植入体内时间长又需取出假体时，取出的难度比硅胶假体要大。

除此之外，膨体还有一个感染问题。有医生总结，应用膨体的术后感染率低于应用硅胶的术后感染发生率，但也有专家认为膨体更容易感染，分析原因如下：

a. 由于膨体不易加工，所以手术中，医生对膨体进行雕刻的时间就会延长，这无形中使膨体暴露在空气中的时间延长;由于手术室中空气无法做到绝对无菌，所以膨体受到空气中细菌污染的机会就会比硅胶假体的几率高;

b. 由于膨体的结构是由无数的微孔构成，空气中的细菌可能会隐藏在这些微孔当中，手术中膨体一旦被细菌所污染，细菌容易隐藏，这样的膨体植入人体后，可能就会出现感染;

c. 由于膨体具有微孔的结构特点，所以在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，而导致膨体变形。所以，在置入膨体时要比硅胶假体更困难，很可能无法做到一次顺利植入，可能需要反复多次，这样势必增加了膨体被细菌污染的机会。