唇腭裂序列治疗让患者恢复自信和微笑

唇腭裂序列治疗是治疗唇腭裂的有效途径，由于唇腭裂序列治疗比较复杂，技术要求更高，因此，此项治疗也是与普通医院简单手术进行区别的重要标志。

因为有强大的专家团队做支撑，南阳市口腔医院不仅是中国唇腭裂诊治联盟成员单位，经过20多年的经验积累，已经建设成为豫西南地区最大的唇腭裂治疗中心，开设有唇腭裂专科门诊、唇腭裂病区和病理性语音训练治疗室。医院唇腭裂治疗中心拥有经验丰富的主任医师3名、副主任医师5名，形成了由口腔颌面外科、麻醉科、耳鼻咽喉科、正畸科、牙体牙髓科等多学科参与的唇腭裂综合序列治疗模式，包括新生儿鼻唇塑形、初期唇裂手术、腭裂手术、语音治疗、咽成形术、上颌骨前牵引、牙槽突裂植骨术及术前术后正畸治疗、鼻唇二期修复术、正颌外科手术等。迄今已完成唇腭裂序列手术近2万人次。

唇腭裂序列手术治疗包括以下内容：

唇腭裂序列治疗之一

唇腭裂修复术

唇腭裂的治疗就是医生根据患者在生长发育的不同阶段，选择最佳治疗方案，治疗各种畸形，以求达到最好的治疗效果，最小的继发畸形几率，最终达到形态与功能俱佳的治疗目标。

唇腭裂必须手术修复，没有别的办法可以治疗者;单侧唇裂3个月以上，体重7公斤左右，双侧唇裂6个月以上，体重8公斤左右的;腭裂在1岁～1岁半之间(较严重者在1岁半左右)，体重10公斤以上的，术前均需无发热、咳嗽、流鼻涕现象，无心、肝、肾等系统性疾病，各项化验检查符合标准即可手术。

市口腔医院在唇腭裂治疗方面，除了注重外在形态外，更注重解剖结构复位和肌功能重建 擅长各种方法整复唇裂畸形，并在熟悉各种手术方法的基础上不断进行改良，形成了自己的特色。除了经典术式外，还开展了隐性唇裂微小切口或内切口术式、腭裂Furlow术式等，最大限度减少手术疤痕。手术修补结果可以最大程度地恢复上腭解剖结构和功能，关闭裂隙，并减少并发症。这种整复手术不但可以纠正畸形，使孩子的面部以良好的方式生长发育，并且可以促进孩子正常的心理发育。

长期随访结果证明，经治疗的唇腭裂手术效果良好，并得到唇腭裂学组专家的肯定。随着孩子的成长，对一期修复后出现继发畸形者，还可以进行二期免费修复。

唇腭裂序列治疗之二

正畸正颌手术治疗

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天发育畸形，除明显的颌面畸形外，常伴有不同程度的牙颌畸形，如反颌、牙齿拥挤错位、牙弓缩窄、上颌后缩、面中部凹陷等，影响患者面部容貌和咀嚼功能、颌面部发育及心理健康，适时有效的正畸治疗可以为患者手术创造有利条件，促使其颌面部正常发育，主要有以下内容：1.婴儿期正畸塑形治疗。出生后5～7天，用腭托及鼻撑纠正鼻软骨畸形及移位的上颌骨，封闭腭部裂隙，利于患儿的哺乳及正常舌姿势的建立，有利于左右牙槽突的塑形，为手术创造条件。2.乳牙期的正畸治疗。4岁左右通过简单的活动矫治器矫治反颌，以利于颌骨正常发育。3.替牙期的正畸治疗。9～11岁通过上颌前牵引矫治轻中度上颌发育不足，解决面中部凹陷问题，避免部分病例正颌手术，对一些影响植骨手术的扭转牙进行矫治。4.恒牙初期的正畸治疗。12岁左右矫治牙齿拥挤、扭转、反颌等。5.正颌正畸联合治疗。18岁以后，主要解决严重上颌发育不足、下颌发育过度等。正畸治疗与口腔颌面外科手术、语音训练等联合起来序列治疗，可以使唇腭裂患者达到较理想的综合治疗效果。

唇腭裂序列治疗之三

语音训练

腭裂术后效果好不好，发音是否清晰是衡量治疗效果的重要指标之一。

腭裂是口腔颌面部比较常见的先天发育畸形之一，因腭部形成裂隙或肌功能欠佳、腭咽闭合不全而影响患者的发音、吞咽、吮吸等功能，手术治疗固然可以恢复腭部形态，但术后仍有5%～30%的患者存在腭咽闭合不全及代偿性发音错误。

腭裂患者术后发音障碍主要表现以高鼻音、鼻漏气及构音障碍为特征，这些问题影响患者的发音清晰度，进而对患者语言、交际能力及心理、性格等产生不良影响，需要通过后续治疗逐步完善语音功能。因此，腭裂的治疗应该是序列治疗，即于1岁后进行一期手术修复腭部裂隙，术后根据患者语音发育状况至医院进行早期干预，预防和减少代偿性构音的出现。4～5岁应常规评估语音功能，如存在上述问题，可根据不同情况确定后续接受手术治疗或语音训练，语音治疗结束后应定期至医院复诊、评估，纠正仍存在或新形成的异常发音，直至形成清晰、准确的发音方式和习惯。

儿童语音发育有其规律性，一般1岁至3岁是其语音敏感期，这个时期接受词汇、信息的能力会逐步提高，但唇腭裂患者因其特殊性，语言发育存在延迟现象，正常辅音的发生受到发音器官条件限制，继而形成代偿性构音，手术后虽腭部形态得到恢复，但构音错误习惯已形成，至学龄前期，代偿性构音进一步强化，因此急需接受专业语音师的帮助。

目前，北京、上海、成都等国内大城市已经建立起比较完善的唇腭裂治疗中心，唇腭裂序列治疗规范化、科学化正在普及。南阳市口腔医院也紧跟国内唇腭裂综合序列治疗发展新趋势，结合自身特点，率先派出人员至上海、北京及武汉等地学习唇腭裂术后语音治疗，目前已开展腭裂术后语音治疗，唇腭裂治疗模式更加系统化、专业化、立体化，很多患者通过该院的序列治疗，获得了满意的效果。

截至目前，“微笑列车”在南阳市口腔医院运行14年了。这14年来，该院高举公益的旗帜，坚持以病人为中心的服务理念，时时处处为患者着想。他们从没有因为免费治疗怠慢患者，相反，不仅为患者提供了高超的技术，同时，还在接待、医疗服务、后勤服务、生活服务等方面，全方位做好工作。面对远道而来的病人，他们克服许多无法预料的困难，为患者提供高水平的医疗服务，对困难患者给予交通费生活费补助，使患者在住院期间有置身家中的感觉。他们说，博爱不仅体现在免费上，更体现在感情付出上。打造爱的列车，播下爱的种子，散发爱的阳光，共享爱的温暖。他们实实在在地把公益落到实处，才帮助了无数唇腭裂患者走出生理畸形带来的阴霾，绽放出灿烂自信的微笑。