除皱术，俗称拉皮术，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧，皱纹减轻消除的面部年轻化手术。早在20世纪初，就有了面部除皱外科手术的记载，近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，激光、内窥镜等高新技术也不断应用于除皱领域，使除皱术越来越有针对性，选择的余地也越多。

随着年龄增长，面部老化不仅仅单纯是面部皮肤的萎缩松弛，其皮下深层组织、骨骼都在逐渐蜕变萎缩、下垂松弛。不同的个体可能呈现不同的老化特征或组合，专业的整形医师需要根据每一位顾客的情况来确定手术的具体方案和步骤。所以现代除皱术这个观念往往不仅仅包括所谓的拉皮，它的范围很广泛，手术要将引起组织松垂和皱纹的肌肉等组织切除或舒平，抬高眉毛和上睑，并使眉间皱纹和鱼尾纹减轻，舒平颈部的皮肤松弛，从而使面部重新变得年轻优雅。除皱术包括：额部除皱术、额颞部除皱、面颊部除皱术、面颈部除皱术。另外肉毒素的注射也积极地运用在了面部年轻化手术中，对面部动力性皱纹(眉间川字纹、鱼尾纹等)效果尤其显著。

除皱手术并非有求必应;，到底应该采用哪种方法，主要取决于受术者的年龄，面部老化的部位、性质、程度，全身的健康状况，而心理状况、手术动机、经济能力等亦必须予以考虑。此外，医生对手术方法掌握的熟练程度也是一个主要因素。一般来说，术式精细复杂，效果越好且持久，但对医生的技术水平和受术者各方面的承受能力的要求也越高。

除皱手术前，医生需要如实地了解患者的身体状况和既往病史，如有无高血压、凝血功能障碍、以往的面部手术、吸烟史、月经史、是否服用阿司匹林等影响凝血机制的药物等。手术时间最好安排在月经中期。术前需要完善一些检查比如血常规、出、凝血时间、肝功能、血糖值等以确保手术安全。大部分额部除皱术可在局麻下完成，也可以使用局麻加基础麻醉，这样您在手术中会一直处于睡眠状态，医师将根据每个人的情况决定应用哪种方法。

将整个面部进行手术，从额部至颏颈部进行美容手术。手术范围达，创面创伤都较大，围手术期均应给予足够的重视。

面部除皱适应证

无全身性、系统性疾病中年以上女性，一般指45岁以上女性面部皱纹多而明显和面部皮肤比较松弛禁忌证额部皱纹不明显比较年轻尤其是40岁以下面下2/3部皮肤松弛不明显者有全身性、系统性疾病者麻醉建议全身麻醉手术操作技术。

切口设计：各部位切口线同于该部位切口线，连接即可。

切开和剥离：先行额部和颞部手术;继而行面中部手术;接着行下面颈部手术。