中国人眼睑的特点：单眼皮较多且常伴有内眦赘皮，眼睑(上眼皮)的皮下组织较厚，眼轮匝肌纤维肥厚，轮匝肌下缘呈弓弦状，眉弓较低，眶隔脂肪较厚，脂肪膨出或下垂。除了静态美以外，眼睑的动态美也很重要，有些眼轮匝肌肥厚者，由于眼轮匝肌环形收缩，笑时眼裂缩小，如果单纯行割双眼皮手术，虽然也能形成双眼皮，但外形往往达不到预期效果。

　　目前，各大整形医疗机构所行的双眼皮手术，以切开法为主，手术中比较注意眼轮匝肌的处理，特别是对于有内眦赘皮的受术者，有多种不同的处理方法，取得了较好的效果，现总结归纳如下。至于双眼皮手术的一般手术过程在此不作详细叙述，仅就特殊之处加以介绍。

　　1上睑分类

　　临床中将上眼睑分为：单睑(单眼皮)、重睑即双眼皮(含浅双眼皮、窄双眼皮)、含内眦赘皮的单眼皮、含内眦赘皮的双眼皮。双眼皮可有多种分类法，按双眼皮的内眦形态分为：闭角型，即重睑线从内眦角内侧形成;平行型，即重睑线从内眦角外侧形成。

　　2几种不同类型上睑的手术方法

　　2.1浅重睑/窄重睑多采用单纯的双眼皮手术(切开法双眼皮手术方法从简)，术中注意要把原来的双眼皮皱襞去除掉，须较彻底地去除睑板前眼轮匝肌，原来的双眼皮皱襞要分离开，酌情去除松弛的皮肤和眶内脂肪组织，然后按双眼皮手术缝合法即皮肤-睑板上缘-皮肤的间断缝合。

　　2.2上睑臃肿对上睑臃肿者，需适当去除上睑皮肤2~3mm，彻底去除睑板前的眼轮匝肌，睑板前的脂肪也可去除。适当去除眶隔脂肪，一般在眶隔的外侧开一小切口，挤出脂肪去除疝出的脂肪组织，杨名主任主张不要把眶隔膜全部打开，以免过多的去除脂肪组织，使眶隔膜与提上睑肌黏连，造成上睑凹陷，或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脱垂，可将铺于睑板上的眶隔筋膜向上复位至睑板上缘，然后再以双眼皮缝合法缝合皮肤。

　　2.3上睑皮肤松弛上睑皮肤松弛下垂者可根据上睑皮肤松弛的程度采用 以下方法。

　　切除松弛的上睑皮肤，再行双眼皮手术。切除量可用眼科镊子夹持其松弛的皮肤，以眼睫毛不动为度，去除的皮肤可呈柳叶状或鱼尾状等。

　　去除睑板前的眼轮匝肌，特别要松解或剪断外眦部的向下环形的眼轮匝肌，去除覆盖在睑板外侧的眶隔脂肪组织，暴露睑板外侧上缘，以便皮肤睑板的附着缝合，使眼角避免下垂。

　　切除眉下皮肤，抬高双眼皮线：这种方法主要用于上睑皮肤非常松弛，而双眼皮的外形又比较好，年纪比较大的受术者。其优点是可以避免双眼皮手术后引起的上睑水肿，恢复慢，形态不自然的后果。

　　切除眉上皮肤，抬高眉部和提紧上睑皮肤：适用于一般的双眼皮形态，或曾做过一次双眼皮手术，目前眼眉距离较近者，特别是眉毛下垂者。由于受术者多为中老年人，要注意减小创伤，防止术后并发症的发生。

　　2.4内眦赘皮对内眦赘皮明显者采用内眦开大术加双眼皮手术。内眦开大成形术的方法都比较肯定，效果明显，但缺点是可能留有比较明显的瘢痕，较难令人接受，故临床应用受到一定的限制。

　　2.5内眦赘皮简易处理双眼皮设计线在内眦处要超过内眦皮肤，适当的去除内眦处皮肤，剪除或剪断内眦处眼轮匝肌，使弓形的眼轮匝肌放松，弧度加高，此时可见内眦赘皮已得到很大的松解;如眼睛较小可将内眦韧带向鼻侧固定，使眼睑开大，必要时可去除一部分内侧的脂肪组织，其余均按切开法双眼皮手术进行。这种方法，创伤小，内眦瘢痕较轻，重睑往往呈现出开角型，易被受术者接受。