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瘦脸手术面部吸脂 发布日期:2015-10-04 14:09 点击次数:122

  一、适应症

  面颊部、下颌部、颧部等是面部脂肪容易堆积的部位,过多的脂肪会使面部显肥胖,形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等,而失去轮廓美。面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积均适合做面部吸脂减肥术。

  二、手术方法

  (1)术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围,并反复用手指触诊,了解局部脂肪组织的厚度,较厚处要用龙胆紫重点标记。

  (2)麻醉用局部浸润肿胀麻醉,一般用0.1%~0.5%利多卡因生理盐水液,经切口,将麻醉药均匀注入吸脂区皮下,直到皮肤有胀硬感。

  (3)取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点,一般切2mm切口,吸脂针选用直径2mm圆头带侧孔的长针,用50ml一次性注射器接上吸脂针,经切口进入皮下脂的层,先用针头推到最远端,并在不形成负压时疏通几个皮下隧道,然后抽拉针栓形成负压,反复拉锯式放射状游走性抽吸,既要在脂肪堆积较多的部位,多加压抽吸,又要注意抽吸的均匀性,直到满意为止。但要留约0.8mm~10mm厚的皮肤脂肪层。

  (4)一般面颊可吸出脂肪量为10~30ml,颧部约5~30ml,下颌部约20~35ml。

  (5)术终轻挤压吸脂区皮肤,将其内积液尽量挤出。术毕缝合切口一针,外敷纱布加压包扎。

  三、注意事项

  (1)吸动作要轻柔,同时吸引管要细,尖端设计要合理,注意无菌操作。

  (2)面部脂肪抽吸的技术要求较高,要熟悉局部解剖,注意抽吸层次和方法,不要在皮下脂肪层外抽吸,抽吸在同一平面内均匀用力,不要在同一隧道重复次数过多,或用力过猛,或抽吸频率过快,以免造成皮下某一点皮肤过薄。

  (3)术终前要检查吸脂区厚薄是否均匀,最后适当“找平”。

  (4)术后加压包扎也要得当,要到位,不要留下创面空腔。

 

  四、并发症

  (1)血肿、血清肿。可能与抽吸层次过深,动作太粗暴,术后包扎加压不当有关。血肿可于原切口进针将其抽出,然后重新加压包扎。还可在术后冷敷加压,以预防血肿、血清肿发生。

  (2)感染。面部抽吸,一般不容易发生感染,但也要注意无菌、无重创操作,避免留下死腔。若有感染发生则要及时换药,必要时要用抗生素液冲洗。全身应用抗生素。

  (3)皮肤缺血、坏死。这与抽吸方法不当有关,某一处皮肤抽吸脂肪太薄,动作太猛造成局部皮肤真皮下血管网的破坏,而致皮肤缺血、坏死。一旦发生,则要尽量保护周围皮肤,不致病变扩大,局部缺药,促愈合,等待周围皮肤状况好后,可将坏死皮肤切除,周围皮肤拉拢缝合。

  (4)周围神经损伤。可能抽吸层次过深,损伤面神经颧支、颊支、下颌缘支等。注意抽脂平面,抽吸动作要轻柔。面神经的损伤一般是暂时性损伤,可以逐渐得以恢复。

  (5)局中凹凸不平.与抽吸平面不当,抽吸不均匀有关.治疗是待完全消肿后将凸起区再吸平,或将凹陷区注入脂肪。

  (6)皮肤肌肉粘连.与局部脂肪抽吸过薄,造成某一局部皮肤与表情肌发生粘连,表情肌运动时,局部即出现凹坑.治疗方法是将粘连松解开后,将脂肪颗粒注入其内。

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