隆胸项目介绍

一、 背景资料

(一) 乳房结构

1. 乳房的位置和形态

女性乳房是泌乳的器官，也是副生殖器官，常被视为女性重要的第二性征，它受脑下垂体和卵巢的性内分泌系统调节。

女性乳房的形状、大小和重量，依个体的种族、年龄不同和所处的生殖功能过程(妊娠、哺乳等)而有明显的不同。青春期以前，乳房小而硬;随着生殖器官的发育，乳房逐渐变大，至成年时发育完全。青春期女性的乳房呈半球形，重150-200克;其内侧界为胸骨旁线，外侧界为腋前线，上界为第二肋，下界为第6肋。乳房在第6肋处有一弧形皱襞，称乳房下皱襞。女性怀孕期乳房增大，哺乳期乳房更大。哺乳期结束，乳房稍变小并略垂。停经后，乳房进一步变小和下垂，至老年则明显萎缩和下垂。

乳房半球形的中央及稍外和稍下方有一色深的圆形皮肤，称乳晕。乳晕的正中有一小锥形突起，为乳头。乳晕和乳头在少女时期呈浅红色;怀孕初期颜色变深;随着孕期的逐渐增长，乳头和乳晕变为深褐色，甚至黑色;妊娠过后，颜色又逐渐变浅，但不能完全消退。

2. 乳房结构

乳房主要由乳腺和脂肪构成。乳腺被结缔组织分隔为15-20个乳腺叶，每个腺叶内又分若干小叶。每个腺叶汇集成一条输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，开口于乳头，故手术中乳腺需切开时宜作放射状切口，以便少破坏输乳管和乳腺组织。

乳房内的结缔组织呈囊状包于乳腺周围，称脂肪囊，由于每个人的发育不同而有差别，脂肪的多少是决定乳房大小的重要因素之一。乳腺被完整地包裹在浅筋膜的浅、深层之间。浅筋膜的浅层包裹在乳腺组织的浅面，此层脂肪虽较薄弱，但却恒定存在，手术时易于辨认。整个乳房深面为浅筋膜的深层所包裹。乳腺叶间有许多不同走向的结缔组织纤维束，由腺体基底部连于皮肤或胸部浅筋膜，称乳房悬韧带，也称Cooper韧带，它们对乳腺起固定和悬吊作用，并使乳房在胸前有一定的活动性，直立时乳房不致明显下垂。

浅筋膜深层与胸肌筋膜之间有乳房后间隙，内含疏松结缔组织、脂肪和淋巴管，后者收纳乳房深部的淋巴，此间隙常为隆胸术时假体植入的常用部位。乳房后另有一胸大肌后间隙，该间隙位于胸大肌与胸小肌之间，此间隙为隆胸术假体植入的另一常用部位。

3. 乳房的分型

(1) 成年未育女性乳房分型

女性乳房的大小、形态和前突程度因人而异，根据生理发育情况，中国人成年未育女性乳房可分为六型。

① 幼稚型

乳腺基本未发育，可见到微微隆起的轮廓或在乳晕区及周围有发育形成的小乳房，乳头乳晕形态基本正常，环差小于10cm(环差等于过乳头胸围减乳房下皱襞胸)。青年女性小乳房约占10%。

② 圆盘型

乳房前突的长度小于乳房基部的半径，乳房前突2-3cm，其形态似倒扣的盘子，乳头在圆盘中央，乳体初步发育，胸围环差约12cm，属比较平坦的乳房，着衣时难见乳房型。女性圆盘型约占15%，多见青春发育初期女青年。

③ 半球型

乳房前突的长度约等于乳房基部的半径，乳房前突4-5cm，其形状浑圆、丰满，乳头仍在中央位，乳体隆起明显，具备半球形特征，乳房体积200ml左右，胸围环差约均14cm，属比较美观的乳房，着衣时可见到乳房型。青年女性半球型乳房约占50%。

④ 丰满型(挺立型)

此型既不像半球体也不像圆锥体。乳房前突5-6cm，约等于乳房底盘半径。乳腺发育良好，乳房体积约300ml，胸围环差约16cm。这种乳房形态饱满挺拔，乳体富有弹性和柔韧感。由于重力作用，乳头和乳体稍向外下方移位，乳峰前突且微微上翘。乳房上部皮肤成斜坡形，下部皮肤为弧线形，胸肌线上形成明显的乳沟。乳房皮肤有明显的张力。乳房下无重叠皱襞形成，运动状态可出现细弱颤动，穿着任何衣服都能显示胸部的丰腴感，这种乳房不仅造形美，而且最具性感魅力。青年女性丰满型乳房约占20%。

⑤ 悬垂型

乳房前突的长度大于乳房基部直径，乳房体积超过300ml，受重力作用而下垂，明显向外下倾斜，乳房尾部明显隆起，乳房下部皮肤最低点低于乳房下缘，可有乳房下皱襞形成。乳沟宽而浅，皮肤较松弛，弹性较差。因腺体过度发育所致的下垂呈水滴型，其乳头仍为前突;而皮肤、腺体松弛所致的下垂其乳头向外下方倾斜，乳体有桶状感，美学特征不良。青年女性悬垂型乳房约占4%。

⑥ 肥大型

成人未育女性肥大乳房主要由乳腺过度发育所致，少数由脂肪堆积和乳腺肥大共同引起。体积超过400ml，受重力影响严重下垂，组织弹性差，平卧位有流动性，站立时呈葫芦状，乳房形态失去正常美学特征。

2) 已婚已育女性乳房分型

① 松垂型：乳房轻度萎缩，组织松软下垂，乳头指向外下方。

② 萎缩型：乳房重度萎缩，乳房旁中央部分乳腺组织部分存留，皮下脂肪少，乳头指向前方。

③ 肥大型：见于肥胖体型和青春期乳房肥大者，乳房体积进一步增加，组织松软并伴有下垂，呈面袋状。

④ 混合型：上述三型可混合存在，表现为不对称型，如一侧肥大，另一侧松垂，或一侧萎缩，另一例松垂。