减双下巴治疗方式

　　去双下颌

　　(一) 下颌注射器吸脂术

　　技术原理：注射器下颌吸脂术是在皮肤制造一个2-3mm左右切口，注射器通过此切口进入到皮下颈阔肌的浅层脂肪内，利用注射器所产生的真空负压，抽吸出预处理的下颌脂肪袋。一般切口位置选择在两侧耳垂下缘皮肤褶皱处及中央颏下正中部，主要抽吸对象为颈阔肌外脂肪垫。另外，注射器吸脂术比较费时费力，抽吸脂肪过程中疼痛感较明显。

　　术前设计：

　　① 标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　② 标记切口位置，一般在两侧耳垂下缘皮肤褶皱处及中央颏下正中部。

　　技术方法：

　　① 切口及周围部位消毒。

　　② 局部麻醉(一般为皮下肿胀麻醉)。

　　③ 按设计切口位置切开皮肤。

　　④ 将注射器吸管置入颈阔肌浅层脂肪内进行脂肪抽吸。

　　⑤ 吸毕，从切口处挤出剩余的麻醉液。

　　⑥ 一般切口不必缝合即可加压包扎。

　　(二) 下颌电动负压吸脂术

　　技术原理：电动负压下颌吸脂术是在皮肤制造一个微小切口，并利用电动吸引器或专用的负压吸脂机，连接吸脂导管和不同型号的金属吸管，在密闭的容器内达到真空负压，相当于一个大气压(100kPa)，将吸脂管通过切口置入皮下脂肪层即可将下颌脂肪袋吸出。电动负压吸脂术操作费时费力，损伤较大，疼痛较明显，但吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。

　　术前设计：

　　① 标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　② 标记切口位置。

　　技术方法：

　　① 切口及周围部位消毒。

　　② 局部麻醉(一般为皮下肿胀麻醉)。

　　③ 按设计切口位置切开皮肤。

　　④ 将金属管置入颈阔肌浅层脂肪内进行脂肪抽吸。

　　⑤ 吸毕，从切口处挤出剩余的麻醉液。

　　⑥ 一般切口不必缝合即可加压包扎。

　　(三)下颌超声吸脂术

　　技术原理：超声下颌吸脂术是通过手术方式制造皮肤微小切口，利用高能低频的超声金属探头释放超声能量，其物理效应可选择性的破坏皮下脂肪组织，生成脂肪乳化液，再利用负压吸引将其抽出体外，去除下颌脂肪袋。超声吸脂的热效应可能会烧伤皮肤，也可能对皮肤产生长期影响，如DNA损伤、癌变等，所以超声吸脂虽然疗效较好、恢复快，但是存在损伤、手术时间长、不适宜于浅层脂肪的抽吸。

　　术前设计：

　　① 标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　② 标记切口位置。

　　技术方法：

　　① 术区消毒。

　　② 局部麻醉(一般为皮下肿胀麻醉)。

　　③ 按设计切口位置切开皮肤。

　　④ 利用超声能量将脂肪乳化。

　　⑤ 负压吸脂将乳化的脂肪吸出。

　　⑥ 吸毕，从切口处挤出剩余的麻醉液。

　　⑦ 一般切口不必缝合即可加压包扎。

　　(四)下颌电子吸脂术

　　技术原理：电子下颌吸脂术无需切口，利用正负电极所产生的高频电场制造“焦耳热效应”，使面部皮下蓄积的脂肪细胞膜被破坏、裂解、液化呈乳糜状，同时采用负压将破碎的脂肪混合液抽出体外，去除下颌脂肪袋。电子下颌吸脂术的疼痛程度较低，抽出的脂肪被破坏不能再利用。

　　术前设计：标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　技术方法：

　　① 术区消毒。

　　② 将针式电极从相对隐蔽处刺入皮下脂肪组织浅层。

　　③ 从针式电极尾端注射麻醉液。(一般采用肿胀技术，有效、简单和安全，是脂肪抽吸术的首选麻醉方式。)

　　④ 移动电极，将脂肪乳化。

　　⑤ 负压吸脂装置将脂肪混合液吸出。

　　(五)下颌共振吸脂术

　　技术原理：共振下颌吸脂术无需手术切口或仅需微型切口，其主要原理是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为5mm。高频振动可将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎，震动过程对皮肤、血管及神经的损伤较轻。

　　术前设计：

　　① 标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　② 标记切口位置。

　　技术方法：

　　① 术区消毒。

　　② 局部麻醉(一般为皮下肿胀麻醉)。

　　③ 将高压气泵的吸管头深入待吸脂的部位。

　　④ 吸管头在受术区内以5mm的幅度进行每分钟600次的往复运动震碎肿胀的脂肪组织。

　　⑤ 用低负压将乳化的脂肪吸出。

　　(六)下颌水动力吸脂术

　　技术原理：“水动力吸脂”的全称是Body-Jet水动力辅助吸脂系统，也俗称“360°螺旋式水刀减肥”。水动力吸脂系统的应用技术是最新一代的微创吸脂技术，其核心是用螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性地分离脂肪细胞。对血管和神经的损伤较传统吸脂术要小得多，该技术显示出治疗快速、效果明显、风险较低的优势。

　　术前设计：标记脂肪抽吸范围及过渡区。

　　技术方法：水动力吸脂术时，在吸脂部位切开几个微小切口，用于注入局部麻醉剂和运输麻醉药物(膨胀试剂)。水动力吸脂设备的喷射口由两根套管装置操作，不断冲洗和抽吸以制造水流。手术部位麻醉后，医生轻轻操作套管通过微小切口。套管的顶端360度喷射水汽，水压选择性得将脂肪分离，在套管的末端，有个小型真空容器，可以收集移除的脂肪，水动力吸脂不会伤害到真皮下的血管及其他组织。

　　(七)溶脂针瘦双下巴

　　技术原理：溶脂针瘦双下巴是将溶脂针直接注入到双下巴的脂肪部位，以将脂肪细胞溶解，达到减去双下巴脂肪的目的。溶脂针的混合成分在部分欧洲国家被许可用于静脉注射治疗脂肪栓塞、血脂障碍和酒精性肝硬化，但它尚未通过我国食品药品监督管理部门批准应用于溶脂，因而建议求美者选择技术相对成熟的吸脂手段来瘦双下巴。

　　技术方法：溶脂针瘦双下巴操作技术相对简单，操作者使用配制好的溶脂针，或使用前配比(一般包含5%的大豆提取卵磷脂(phosphatidylcholine，PC)、4.2%- 4.7%的去氧胆酸(deoxycholate，DC)及维生素E、氢氧化钠、乙醇和苯甲醇的无菌水溶剂)，在双下巴部位消毒后直接注射。