磨下颌角整形治疗方式

　　下颌角肥大矫正术

　　技术原理：下颌角肥大矫正术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

　　术前设计：术前设计是指骨线设计，术前根据X射线测量下颌角的角度，目前可应用计算机辅助和快速原型技术，可行下颌骨CT扫描及三维重建，制作下颌骨实体模型，根据模型设计截除的下颌骨范围。截骨方法包括下颌角部分切除、外板矢状劈开切除、伴部分咬肌切除等。

　　技术方法：手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行，既往均采用口外(耳垂后方或下颌骨下缘切口)，那样会遗留术后瘢痕。因此近年来均采用口内切口。

　　手术步骤：

　　① 麻醉 手术在全麻或强化局麻下进行。

　　② 切口和剥离 切口位于口内颊龈沟底部，逐层剥离，显露下颌角。

　　③ 截骨 按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨，再用磨头将截骨后创基打磨平滑。外板矢状劈开切除法包括下颌角截骨和外板切除，以减少双侧下颌间的距离。

　　④ 咬肌肥大者切除部分咬肌。

　　⑤ 缝合加压包扎，必要时放置负压引流2-3天。