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眼睑是保护眼球和维持眼位的重要器官,其结构较复杂,自内而外分别是结膜、睑板、肌层(包括眼轮匝肌、提上睑肌和Muller肌)、眶隔脂肪、皮下组织和皮肤。其中睑板外层纤维组织硬如软骨,构成眼睑的重要支撑部分。
1. 眼睑皮肤:是身体最薄的皮肤之一,是惟一无皮下脂肪的部位,皮下的结缔组织疏松,皮肤在不断的眨眼中运动,移动性较大。眼睑皮肤随年龄的增长逐渐松弛。
2. 眶膈和眶膈脂肪:上下眼睑眶膈形成眶膈前结构和眼眶结构之间的解剖屏障。下睑眶膈较薄,从下眶缘出发,由骨膜和眶骨膜缩合形成。眶隔脂肪是眼球运动的保护性缓冲垫。下睑脂肪垫与深部的眼眶外周脂肪直接相连。
3. 眼轮匝肌:是一环形走向的薄肌层,和皮肤共同构成眼睑的前层,通过一薄筋膜与睑板、提上睑肌及结膜构成眼睑后层分隔。眼轮匝肌分为睑板部、睑部和眶部三个部分。在睑板部分,眼轮匝肌与睑板连接紧密,因而睑板能够紧贴眼球,不易外翻。然而在慢性刺激及经常眨眼的人群中,该部分肌肉可以表现为增生肥厚,以年轻人多见。在眶缘处有下睑支持韧带与眶下缘骨膜连接。
4. 睑板:是一较厚而致密的结缔组织板,形如半月。睑板内有垂直走向的睑板腺,致睑板在垂直方向较为薄弱,外伤时常呈垂直性的断裂。睑板对保持睑形态有重大关系。
5. 下睑支持韧带:位于眶下缘,在内侧起点和外侧连接紧密,支持力最强,而内侧和中部连接较松,支持力量薄弱。因而随着年龄的增长,该部位脂肪易于疝出,重者可脱出眶缘,位于眶缘的前方。
随着年龄的增长及地球引力的持续作用,下睑的皮肤松弛,眶隔膜支持力下降并随之脱垂,以及眼轮匝肌的张力下降,则于眶下缘上方形成袋状膨大,并且颊睑沟加深,这就是所谓的眼袋。也有些年轻患者虽然皮肤肌肉组织未发生明显松弛,但是眶内脂肪过多堆积而导致眼袋。
眼袋去除术就是指根据不同原因形成的眼袋,通过各种医疗技术手段来修复和加强下睑各层组织结构,来达到减轻或消除下睑臃肿、松弛的效果。