玻尿酸在医疗美容的应用

1934美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer首先从牛眼玻璃体中分离出来玻尿酸。由于玻尿酸具有高度水化、柔软、生物相容性好等特点，其在临床医学中已得到广泛应用。眼科手术中应用玻尿酸的历史已超过20年。近年来，玻尿酸被广泛应用于医疗美容和生活美容中，用于医疗美容的治疗范围包括去除皱纹、面部塑形、凹陷填充等。应用于医疗美容的玻尿酸产品于2003年12月通过了美国食品与药品监督管理局(FDA)认证，2008年12月通过了中国食品与药品监督管理局(SFDA)的认证。

用于医疗美容的填充物应该能在体内维持相当一段时间。而天然玻尿酸在组织内的半衰期仅为1-2天，因此，单纯玻尿酸并不适合应用于软组织填充。通过化学方法将玻尿酸分子相互交联，可以得到一种大型分子。这种分子具有和玻尿酸相似的生物相容性，但不溶于水，因此注射后能够在组织内存留更长的时间。由于它保留了玻尿酸高度亲水的特性，它可以吸附许多水分子形成一种三维网状结构，即凝胶。玻尿酸凝胶的分子结构依赖大量共价键维持，因此它是一种化学凝胶。同时，因为其内含有大量的水分子(95%重量为水分子)，它也是一种水凝胶。玻尿酸凝胶注射入人体内逐渐被代谢吸收，一次注射效果一般能够维持6-12个月，若追加补充注射，效果可达到18个月。

不同个体不同部位有所区别，如唇部吸收较快，一次注射效果维持时间较短，需在6个月内补充注射;鼻唇沟、口周皱纹、凹陷填充等一次注射能维持9-12个月。另外，根据皮肤组织的结构特点，生产商已生产出不同大小的凝胶颗粒以适应于不同层次的组织结构，使其达到最佳的填充效果。目前国内应用的用于医疗美容的玻尿酸主要是进口产品。