隆鼻治疗方式

　　隆鼻术包括：假体植入隆鼻术、自体软骨移植隆鼻术、注射隆鼻术、韩式隆鼻术、隆鼻尖、无痕隆鼻、综合隆鼻等。

　　假体植入隆鼻术：

　　一、硅胶假体植入隆鼻术：

　　硅胶假体植入隆鼻术就是将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。硅胶假体是目前较为理想的材料，其生物相容性好，对组织刺激小，易雕刻成形，价格低廉，应用广泛。

　　术前设计：

　　术前设计是隆鼻术成功的关键环节。术前受术者和医生双方充分沟通隆鼻的具体要求，根据鼻部形态、脸型和眼形，将鼻形和整个脸型结合起来，整体规划，确定雕刻假体和手术的明确目标。东方人的鼻较欧洲人的鼻小巧细窄，不宜隆的过于高大。圆脸型不适合大而高的鼻子。长脸及方形脸适合配细长而高的鼻;前额部低者鼻根部不宜隆的过高，反之额弓较高、眼窝凹陷者鼻根部可以填的高一些。术前根据设计的鼻型将硅胶假体雕塑成形。

　　材料介绍：

　　硅胶假体为高分子硅化物，其有良好的生物相容性。硅胶材料较硬，富有弹性，易于加工成型，可塑性极强，且来源广泛，成本较低，应用历史更悠久，多数医生对硅胶材料更熟悉，钳夹后不易变形，手术的时候对医生的技术要求相对简单，所以目前仍是国内很多医生的主流选择。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。

　　常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。

　　但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点：首先硅胶假体是由有机硅分子组成的，这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性，时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变，表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血，所以在硅胶假体隆鼻后，经常可见鼻背皮肤发亮、发红、透光，鼻尖处变尖、皮肤变薄等，不自然的现象，医生称为“鸟嘴样”改变。对于鼻子小巧，和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。鉴于硅胶假体存在以上缺点，另外，由于硅胶与人体组织无法紧密结合，术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。

　　硅胶隆鼻技术方法：

　　硅胶假体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将硅胶假体植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，植入体的远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合。

　　硅胶隆鼻风险和并发症：

　　① 皮肤发红和光照阴影

　　② 肿胀和淤血

　　③ 假体歪斜

　　④ 感染及排斥反应

　　⑤ 鼻部皮肤溃破

　　恢复时间：

　　由于在鼻部植入了假体材料，术后受术者会有不适感，大约需要几周或1 月左右才能恢复到手术前的状况。

　　有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。一般而言，术后经过1-3月的恢复，全新的鼻形就会展现在众人面前。

　　二、膨体植入隆鼻术

　　膨体植入隆鼻术就是把膨体聚四氟乙烯材料通过手术方式植入到鼻内以达到隆鼻效果。膨体材料质地柔韧，术后鼻外形自然美观，但价格较为昂贵。

　　风险和并发症：

　　① 感染：由于膨体材料里面有微孔，一旦发生感染较难控制，需及时将假体取出。

　　② 假体取出困难：一旦发生隆鼻失败，膨体的取出较为困难，尤其当自体组织已经长入膨体微孔后，取出难度增大。

　　③ 肿胀和瘀血：手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

　　恢复时间：

　　术后受术者会有不适感，大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。一般而言，术后经过数月的恢复，就能形成自然的鼻型。

　　三：自体软骨移植隆鼻术

　　自体软骨移植隆鼻术就是将自体的软骨组织移植到鼻部以垫高外鼻，供区软骨常取自耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨。自体软骨组织移植后不会发生排斥反应，成活率高，外形逼真自然，但时间久了可能发生轻微吸收变形，另外要从受术者身上取软骨，两次创伤、手术痛苦较大。

　　软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物最重要的来源之一。用于隆鼻术的自体软骨来自三个部位：耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。

　　①耳软骨：耳软骨移植组织相容性好且稳固。与鼻子局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位;不会出现排异反应;自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存;取于自体，获取容易。很容易雕刻修整形态，是理想的隆鼻材料。

　　②鼻中隔软骨：鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻部形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。

　　③肋软骨：用于解决难度大的鼻整形。比如鼻子“塌陷”特别厉害的亚洲人，各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形等。鼻子“塌陷”严重者，鼻中隔发育很不完善，所需要的“零件”更多，而肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法，成为“终极之选”。

　　但这个手术对整形医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高，病人也要在乳房下缘多一条细细的切口痕迹，来自全球的整形外科大师们已经用成千上万的病例，长于10年的随访证据证明了这项整形手术的安全有效。

　　自体软骨隆鼻手术过程

　　① 根据鼻部整形手术所需的软骨或骨的量，来确定软骨供区;

　　② 取软骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部软骨为供区，取出并进行雕刻备用;

　　③ 将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部，并进行固定。　　这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取软骨组织，痛苦较大;不能预先塑形，延长了手术时间;埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。

　　自体软骨隆鼻恢复时间

　　隆鼻后1～2小时开始肿胀，24小时左右达到高峰，48小时后停止，72小时开始消退，一般7天左右基本消肿。根据每个人的体质情况，完全恢复需要 1～3个月，最晚一年可呈现出最终的隆鼻效果。

　　注射隆鼻术

　　1. 玻尿酸注射隆鼻术：

　　玻尿酸注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将玻尿酸填充到鼻部达到隆鼻的效果。玻尿酸是经过纯化的，注射入鼻部后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，整形医生再根据受术者的个人五官比例捏出适合美观的鼻形。

　　注射步骤：

　　① 清洁治疗部位，1-2分钟。

　　② 治疗部位涂抹表面麻醉剂，需等待15分钟。

　　③ 治疗部位消毒，1-2分钟。

　　④ 注射，15-30分钟。

　　⑤ 注射完成后医生均匀按摩挤压注射部位，捏出想要的鼻型，3-5分钟。

　　恢复时间：

　　注射玻尿酸隆鼻一般建议注射2-3次，这样隆出来的鼻子保持的时间就比较长，差不多2年左右。注射玻尿酸隆鼻的持续时间较短，待吸收后可再次注射，重新进行塑形。

　　进行完注射隆鼻后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　2、胶原蛋白注射隆鼻术：

　　胶原蛋白注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将胶原蛋白填充到鼻部达到隆鼻的效果。胶原蛋白注射入鼻部后，能够增加皮肤内组织的容量，从而起到鼻部塑型的作用。

　　适应人群：

　　主要适应于单纯性鞍鼻和低鼻梁者，对于鼻尖低塌和鼻小柱短小者效果不理想。

　　禁忌人群：

　　a. 生长发育阶段的儿童。

　　b. 复杂性鞍鼻。

　　c. 周身健康状况不佳，有精神疾病者。

　　d. 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

　　材料介绍：

　　胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。长效型胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充剂，通过注射，增加皮肤内组织的容量，从而起到五官塑形的作用，用于隆鼻是较好的材料。胶原蛋白注射隆鼻的优点是安全、有美颜的效果。缺点是持续时间不长，一般在9-12月。

　　恢复时间：

　　进行完注射隆鼻后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　胶原蛋白注射隆鼻持续时间一般为9-12个月，待效果消失后可再次注射，重新进行注射隆鼻。

　　3. 伊维兰注射隆鼻术：

　　伊维兰：全称为欧特莱·伊维兰，它的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、 弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷比衡后就不再吸引，从而达到较好的塑形目的，同时不会有过度增生的情况发生。

　　伊维兰注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将伊维兰填充到鼻部达到隆鼻的效果。

　　适应人群：

　　主要适应于单纯性鞍鼻和低鼻梁者，对于鼻尖低塌和鼻小柱短小者效果不理想

　　恢复时间

　　可能需多次注射才能达到最终隆鼻效果。根据型号不同，效果持续时间可以达到1-5年、2-8年、5-10年或长效。　　进行完注射隆鼻后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　4. 爱贝芙注射隆鼻术

　　爱贝芙注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将爱贝芙填充到鼻部达到隆鼻的效果。爱贝芙的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。在注射后，牛胶原蛋白逐渐被人体吸收，但这种微球不被吞噬细胞吞噬，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，达到长效隆鼻效果。