上睑提肌缩短的术前准备

　　提上睑肌缩短术可以解决眼睑下垂的问题，所以现在会有很多爱美人士想要做提上睑肌缩短术，上睑提肌缩短大家都知道是一个治疗上睑下垂的一种手术方法，大家都知道这一种手术方法，但是很多时候大家却不知道在进行上睑提肌缩短手术前该注意什么，下面就为大家仔细介绍下上睑提肌缩短术前准备。

　　在介绍提上睑肌缩短术矫正上睑下垂的方法前，首先要说说什么是上睑下垂。上睑下垂是指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

　　上睑提肌缩短术前准备

　　1.缩短量的计算 不能机械地根据下垂量来计算缩短量。因下垂量相同而肌力不同者，行同样的缩短量后，肌力弱的提高上睑的程度就不如肌力强的。所以缩短量的确定，主要决定于肌力强弱。

　　(1)提上睑肌肌力良好的缩短量少些，反之缩短量要多些。

　　(2)上睑下垂的类型：先天性者缩短量要多些，老年性的应少得多，外伤性介于先天性和老年性之间，应接近于先天性的。

　　(3)下垂程度：下垂越重，缩短量越多，下垂越轻，缩短量也就越少。

　　(4)提上睑肌的弹性：术中切断外角、内角后，如发现提上睑肌弹性很好或较好，说明上睑下垂部分是由外角、内角过于紧张限制了上睑活动造成的。此时，可较预期的缩短量减少1mm。

　　(5)要求矫正的程度：进行性眼外肌麻痹者，如矫正至正常人高度，则容易产生暴露性角膜炎。无Bell现象或上睑迟滞者，矫正也应保守些。

　　一般每矫正1mm下垂量，需缩短4～6mm。先天性上睑下垂肌力在4mm者，需缩短20～24mm;肌力为5～7mm者，缩短14～18mm;肌力为8mm以上者，缩短10～12mm。老年性上睑下垂，缩短量不应超过10mm，而先天性者不应低于10mm。上睑提肌缩短和利用额肌悬吊术不同，因后者的肌力都在3mm以下，术后随时间推移，上睑位置逐渐下降。而上睑提肌缩短是按不同的肌力为缩短度的准则的，术后上睑位置可继续提高、不变或下降。

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