歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素,其中,先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的,有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜,也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜,严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致,常伴有鼻梁塌陷。
歪鼻矫正术适应症:
1. 鼻背歪曲或向一侧倾斜者
2. 外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针,只要有可能,应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撐者,某些情況下,它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵,应切除致病的软骨片,同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。
3. 严重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔,而后进行中隔软骨的裁剪和拼接,作为游离的软骨片回植于中隔部。
歪鼻矫正术禁忌症:
1、鼻腔或鼻窦有急性炎症,需炎症消退2周后才能手术。
2、急性中耳炎、急性咽喉炎发作期。
3、全身性疾病,如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。
4、年龄在18岁以下,鼻部发育未完全者
歪鼻矫正的注意事项
术前:
1、歪鼻矫正术前应中隔前部切断外缝合时一定要细而密,不然有可能形成术后中隔穿孔。
2、游离中隔软骨片时一定要彻底,不然难能取得良好的歪鼻整形术的效果。
3、分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心,切忌将它们弄破。
4、歪鼻矫正术剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破,以免造成感染。 >>详解歪鼻矫正手术的三大要点
术后:
1、鼻腔堵塞之纱条,可于歪鼻整形术后1~2d内取出。
2、歪鼻矫正术后应用抗生素,以免伤口感染。
3、外鼻用以固定之打样胶可于7~10d后取下。
4、歪鼻矫正术后3~4d如发现鼻梁不够正中,可以将其推移至正中,重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压,招致鼻骨重行下塌。
5、歪鼻矫正术后患者需要一定的康复护理,所以一定要避免鼻部的创伤,尽量避免户外体育活动。
歪鼻矫正术后要做如下护理:
1、鼻腔堵塞之纱条,可于歪鼻矫正术后1~2d内取出。
2、歪鼻矫正术后应用抗生素,以免伤口感染。
3、外鼻用以固定之打样胶可于7~10d后取下。
4、歪鼻矫正术后3~4d如发现鼻梁不够正中,可以将其推移至正中,重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压,招致鼻骨重行下塌。
5、歪鼻矫正术后患者需要一定的康复护理,所以一定要避免鼻部的创伤,尽量避免户外体育活动。
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