唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚

胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。

　　18岁有兔唇还能修复吗?专家介绍，兔唇的修复往往需要多次，一般来说，单侧唇裂修复年龄3~6 个

月为佳，双侧唇裂年龄在 6~12 个月比较好，成年之后可以进行二期修复。对于婴幼儿时期错过兔唇修复

时机的18岁成年人，也是可以进行修复的，手术当然是越早做越好，但也没有严格的时间限制。

　　兔唇给患者带来的影响不知体现在面部的美观方面，还会影响发音，出现说话漏风，严重的鼻音、吐

字不清等，严重影响了人际交流，带来很大的心理压力。目前兔唇修复的常用方法有旋转推进法、三角瓣

法、矩形瓣法等，保留组织较多，修复后唇形整齐，疤痕比较小。

　　兔唇修复手术的基本步骤为定点设计、切开、肌肤复位和重建以及皮肤的缝合。进行兔唇修复手术之

前，应对患儿的身体进行检查，确保健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染，才能做兔

唇修复。兔唇修复的原则是尽量保留组织，恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，同时矫正鼻

小柱偏斜，增加其高度。

　　一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟，患儿适应于手术的基本条件是：一般

健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇，鼻部的正常外形和功能，正常的唇，鼻部有如下特点：两侧

鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等，对称，红唇丰满，唇珠微突，唇红

缘呈弓背形(图1)，上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A，A′，使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两

侧鼻孔等大，连接AB，以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高，于B点，作BE大约=y并与下

唇唇红缘近于平行，以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″

近于与唇红缘垂直)，又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′，连接A′B″，B″E′及E′B′各线(注

意不要划出B′B″线，此处不作切口)，校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定

　　切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血，依次按设计线切开AB，BE，A′B″，B″E′及E′B″，

切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙，将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂

隙之中(图3)，AB线的创缘则与A′B″相对，依次分层缝合(图4)，修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三

角瓣法，以增加唇红的丰满度，鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

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