我国人口皮肤类型特点及术前准备注意事项：

　　病人有时易把激光手术想象的十全十美，认为可用它去除所有理症而由没有任何副作用。因此，我们很有必要将病人按照他们特殊的皮肤状况，和术后可能获得的实际效果，来进行一下术前评估。另外，全面评估病人的整个术区的皮肤情况也很重要，因为病人常常只注意了某一特殊部位，(例如在上唇的皱纹)而没有注意其他部位也存在的较深的皱纹。以下的几项检查，在实践中将有助于医生对一个将做激光磨削术的病人进行术前评估。

　　1、皮损是否适用激光皮肤磨削术?

　　有面部及眼脸皮肤松驰下垂的病人更适于做拉皮除皱手术和眼险成形术。从另一方面来讲，唇周和眼周围的皱纹更适合于激光治疗，如果对于肌肉运动产生的皱纹(如眉间、前额、鼻唇沟)也想去除的话，用激光磨削术也可获得一定的改善(尽管是暂时的)，散在座疮疤痕治疗效果很好。较密集的痉疮疲痕多需要数次的治疗才能获得较好的临床效果。

　　2、病人皮肤类型的判别

　　虽然白皮肤(浅色皮肤， fitzpatrick分型为l—2型)的人更适于磨削术，但深肤色的人也适用。根据我国同行研究报告[见：中华皮肤科杂志，28：2.287页]，在对90例病人进行皮肤日光反应性分析发现，国人皮肤类型按fitzpatrick分型法为四型为主约占百分之八十，五型和三型都较少见。而白种人多以二、三型为主。由于深肤色的人有术后炎症性色素沉着症的倾向，所以事先对他们提出这一点很重要。

　　3、病人的心理是否稳定、是否真的愿意接受手术治疗?

　　应提示病人，虽然术后皮肤的质地可望有所改善，但非常漂亮光洁的结果较少出现的。 在手术前后给病人看一些其他接受了这种手术患者的对比照片。

　　有关手方法、手术所需的时间、麻醉方式和术后创的护理及其他防护问题。向病人出示其他类似病人术前术后的照片，前还没有较为确切的方法可以推测出哪些病人有这类危险，所以最好是让有口服维甲酸类药物史的病人在手术前尽可能多等一些时间，如果可能的话，也可先病人施术，然后再服维甲酸类药物进行治疗。

　　4、病人属哪一种生活类型、术后是否会影响其正常的生活?

　　如果病人既要在室外工作又要把许多的活动时间安排在室外场所(如：消遣娱乐活动、驾车上下班等)，这时如果你要求病人术后2—3个月避免阳光照射就显得困难，当然这类病人仍可接受手术，但他们在术后一般防护的基础上，坚持穿戴防阳光物品，如遮阳帽、伞等，就显得很重要，这些需向病人交代清楚。

　　5、了解病人的过去病史

　　要了解病人是否曾有局部皮肤病毒感染史，是否有增生性疤痕或疤痕疙瘩的倾向、局部就是否曾进行过其他方法的治疗(如砂轮皮肤磨削术、化学剥脱术、拉皮除皱术、重脸术、硅胶或胶原注射等)。如果是痊疮疤痕患者，如仍有较多的新生疼疮则应先进行痉疮治疗。如手术面积较大，病人的肤色较深时，我们一般在术前2—3周使用氢酮类外用制剂，以减轻术后的色素沉着，或缩短恢复时间。

　　如一个病人被认为适合作c02激光皮肤磨削术的话，医务人员应全面地向病人介绍并可观看有关手术中及后处理的教学录像带，这些都将对病人具有很大帮助意义，并可使病人消除某些疑虑。

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