由于玻尿酸具有填充效果较持久,不易诱发免疫反应,过度填充后可逆转等优点,其临床应用较为广泛。下面是广州佳和医院专家的总结介绍:
① 注射后红斑、压痛和肿胀是最常见的炎症性反应,经局部按摩和冰敷后可得到明显改善。
② 玻尿酸注射后小结节,多由局部玻尿酸注射较多或炎症、异物反应所致。一般情况下,在注射后6 个月内可触及结节,可通过局部注射玻尿酸溶解酶来进行矫正。而炎症反应所致结节,需使用抗生素进行治疗。经保守治疗无效的结节,则需要手术切除。
③ 组织坏死,是玻尿酸填充后的严重副作用。为避免此类副作用的发生,医生必须熟悉面部注射相关解剖。眉间和鼻翼侧支循环较差,是玻尿酸填充的危险区域,注射后易并发组织坏死。眉间注射也有罕见失明病例的报道。动脉栓塞,在注射后即刻出现的典型表现,如局部皮肤变白和疼痛显著等。治疗方法需立即吸出玻尿酸,局部涂抹2% 硝酸甘油糊剂,注射玻尿酸溶解酶或局部热敷等。静脉栓塞的临床表现出现较晚,可出现局部皮肤变蓝并伴有钝痛。
玻尿酸副作用的治疗方法包括冰敷、按摩,口服抗生素,注射玻尿酸酶,激光治疗和手术切除等,通常需采用联合的治疗方法。目前尚无确切的治疗方法,故关键在于术前预防。因此,医生要通过严格的培训,使用合格的玻尿酸进行注射,注射前应全面询问病史,如用药史,过敏史及是否为瘢痕体质等,以减少副作用的发生。
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