大脚骨手术项目介绍

　　定义

　　大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

　　病因

　　造成大脚骨的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。

　　症状

　　1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。

　　2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。

　　3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。

　　4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。

　　拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。

　　拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。