大脚骨手术治疗方式

　　临床表现

　　患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

　　脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

　　描述一

　　拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

　　描述二

　　其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

　　描述三

　　楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第1楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第1跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锥状趾。

　　大脚骨手术的治疗方式

　　1、对于轻度患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。

　　2、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。需要患者了解一些有关拇外翻矫正知识。

　　3、穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症，这也属于拇外翻矫正措施。

　　4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫正器，对拇外翻有一定的治疗作用。