小切口额颞部除皱术去额横纹

1) 标签：手术

2) 技术原理

小切口额颞部除皱术去额横纹无需冠状切开头皮，只需3个微小切口即可将头皮分离，根据皮瓣分离后的收缩作用(一般为10%)，将分离的皮瓣向后绷紧固定，外加枕肌的回缩力，头皮即产生向后上粘连的作用，从而可以达到去除或减少额横纹的作用。这种手术方法有着切口小、瘢痕小、创伤少、手术时间短等优点，但是效果对重度额横纹效果欠佳。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：单纯性中度额横纹，合并鱼尾纹者。

② 禁忌人群

a. 全身主要脏器或血液系统病变，不能承受此项受术者。

b. 面部皮肤有感染者。

c. 处于月经期、哺乳期妇女。

d. 心理状态或求医动机明显异常者。

4) 费用：4000-8000元

5) 术前设计：分别在额部及两侧颞部发际边缘画出1cm的小直切口。

6) 技术方法

① 受术者仰卧位，术区及周围消毒。

② 在切口处局部麻醉药剂。

③ 在额正中切口处分别将帽状腱膜与骨膜做钝性、锐性分离。

④ 在颞部做颞深浅筋膜的剥离。

⑤ 将额部骨膜重叠缝合并伴随牵拉帽状腱膜至枕部;将颞部浅筋膜向外上方提拉并固定在颞深部组织处，缝合。

⑥ 将剩余切口缝合，并再次消毒。

⑦ 加压包扎。

7) 风险和并发症

① 皮肤肿胀：术后可能有局部皮肤肿胀发生，主要集中在眼部及眼周，一般肿胀不重，3-4天即可减轻。

② 血肿及血清肿：术后在分离的头皮腔隙内可能出现血肿及血清肿的现象，应立即到医院处理。

③ 额横纹去除不理想：包扎松脱、皮肤下滑等情况均有可能导致效果不理想，部分患者若在术中去除适量头皮，可能效果更佳。

④ 面神经损伤：术中在额部及颞浅筋膜下神经比较丰富，很容易损伤神经，导致眉毛活动受限，一般情况下6-12个月内，损伤的神经有会逐渐恢复功能功能，无需特殊治疗。

8) 恢复时间

术后服用5-7天抗生素，7天左右后即可拆线，拆线后需要继续用弹力绷带绷紧固定1周。4周左右即可恢复正常的生活。

9) 注意事项

① 面上部除皱术技术难度较高，创伤较大，并发症较多，一定要选择具备资质的医疗机构。

② 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药。

③ 吸烟者应于术前两周戒除。

④ 女性受术者手术应避开月经期。

⑤ 术后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。

⑥ 谨遵医生告知的注意事项。