乳房再造术 注意事项

　　乳房再造术手术术前术后注意事项

　　术前准备适应范围

　　1、对于I、 II、III期乳癌，患者全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者，更应该进行部分或全部乳房再造术。

　　2、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或双侧乳房缺失。

　　3、乳房先天发育不良或未发育者，如Poland综合征。

　　4、患者要求迫切，身体主要器官无器质性病变者。

　　5、一般来说，乳房再造没有年龄限制。对于我国女性，60岁以前都可以作乳房再造。

　　适合情况

　　1、乳房先天性发育不良者;

　　2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后;

　　3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失;

　　4、乳癌根治术后三年无复发迹象者;

　　5、一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者;

　　6、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造

　　术后护理

　　1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

　　2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

　　3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

　　4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

　　5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

　　6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

　　不能进行手术的情况

　　1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者

　　2、有凝血机制障碍者

　　3、患严惩糖尿病者

　　4、未成年患者

　　5、有肿瘤复发或转移征象者

　　6、对手术效果有不切实际要求者

　　7、精神病患者或情绪不稳定者

　　8、各种手术方法均不适宜的患者