手术，一至三级手术

2) 技术原理

皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤疾病的方法，在治疗不良文饰时，通过磨削机的磨头高速旋转，对不良文饰处的表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，将色素性斑点磨除使颜色变淡，从而达到淡化文饰的目的。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：人工文身或使外伤性色素异常沉着，色素颗粒位于皮肤较浅表层者。

② 禁忌人群

a. 血友病或出血异常者;

b. 传染性肝炎活动期患者;

c. 情绪不稳定，要求过高者;

d. 患有糖尿病、难治性高血压、心脑血管疾病或肺部疾病等内科疾病者;

e. 治疗前有色素沉着异常者及有黄褐斑者;

f. 瘢痕疙瘩体质、瘢痕较大较深者、增生性瘢痕者;

g. 患有活动性银屑病、白癜风，严重湿疹等皮肤病患者;

h. 皮肤损害疑有恶变的或已确诊为皮肤恶性肿瘤的患者;

i. 皮肤局部有明显感染者;

j. 半年内有放射治疗史，或有放射性皮炎者。

4) 费用：100元 /每平方厘米，起价300 元。

5) 技术方法

麻醉手术成功后，局部术野常规消毒铺巾。用圆锥形磨头装在磨削机钻接头上，以高速带动磨头旋转，磨头与皮肤平行接触皮面，磨擦皮面。术中用生理盐水冲洗创面皮肤碎屑及血液，用盐水纱布压迫创面5-10分钟，观察创面有无出血。术毕，外敷凡士林油纱条，6-8层无菌用厚纱布加压包扎。

6) 术后不良反应

① 色素沉着：磨削术后最常见的并发症是色素沉着，创面初期为淡红色，后逐渐变成淡褐色或暗褐色，4-5周时达高峰，此后逐渐变淡，持续时间较久，达3-6个月，甚至持续数年。

② 皮肤发红：这是磨削术后最先出现的并发症，存在时间的长短因人而异，通常可在1-3个月内消失。

③ 疼痛：多数患者术后无疼痛或仅有轻微疼痛，可遵医嘱用镇痛剂。

④ 水肿：磨削术后，有时会发生轻度水肿现象，一般3-6周可自行消失。

⑤ 栗丘疹：常在术后2-6周发生，是磨削术引起腺体导管受损阻塞所致，一般不需自行处理，可自行消退。

7) 疗程和恢复时间

术后创面渗液渗出时间为2-4天，术后3-4天，患者创面干燥，表面有瘙痒感，此时注意不要挠抓。术后7天可去除外层敷料，创面自然愈合时间为10-14天。

8) 注意事项

① 保证手术部位清洁，防止感染，发现伤口上有血痂或分泌物时，可用无菌盐水擦拭。

② 术后7天内尽量避免手术部位沾水。

③ 为预防面部出现色素沉着，术后可服用大剂量维生素C，每日1.5-2.0克，同时外用氢醌霜，避免日晒，外出时可使用防晒霜。

④ 严格遵医嘱服药及复诊。

⑤ 术后恢复期避免进食刺激性食物如辣椒等